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视远或视近出现雾黑?黄斑部病变简介

发布时间: 2020年08月05日 作者:

视远或视近出现雾黑?黄斑部病变简介


        黄斑部病变 1,2 (Macular degeneration),主要发生于视网膜 (Retina) 中心,附近的一个小斑点,因发生伤害,导致在进行眼睛中央影像锐化时,无论视远或视近,仅有周边影像呈现正常,而中央影像则是出现雾黑不明状,称之为黄斑部病变(Macular Degeneration) (如图一)。


视远或视近出现雾黑?黄斑部病变简介


图一、中央影像昏暗模糊


       黄斑部病变与视觉影像说明


       正常视觉影像经光线穿透瞳孔,经水晶体进行折射,最终会聚于视网膜生成影像讯号,再经视神经彙整进行大脑辨识传输而形成。然而,当图二黑框所示的黄斑部,发生病变,将导致中央影像讯号收集不全,最终导致中央视野昏暗模糊 (图一),即为黄斑部病变导致视力减损之现象。


视远或视近出现雾黑?黄斑部病变简介


图二、视觉影像生成


       老化性黄斑部病变 (Age-related macular degeneration, AMD)


       大部分的老化性黄斑部病变,多源于年纪增长,而出现之老化现象。然而,导致黄斑部病变的原因,其实有许多种,主要分为乾性 (Dry AMD) 与湿性 (Wet AMD) 等两大类型,分述如下:


1.         乾性 (Dry AMD)


老化性黄斑部病变患者,约有80%属于乾性黄斑部病变。其主要源于黄斑部因年龄增加而变薄,与微小型脂蛋白 (drusen) 增生导致。目前,并无适当地治疗方法,患者将随之逐渐地失去中央视觉。


2.         湿性 (Wet AMD)


湿性黄斑部病变属少见,却是相对地严重。它主要源于视网膜不正常的血管增生,而这些血管可能衍生出血、组织液渗漏,终导致黄斑部结痂 (scarring of the macula)。因此,其病程恶化速度也相对比乾性快许多。 


       多数人对于老化性黄斑部并不易察觉,直到视力出现模糊状况,才警觉其中病态。因此,养成定期地视力追蹤,将是巩固眼睛健康之不二妙方。此外,平日也可藉由阿姆斯勒方格表 (Amsler grid)3,自主进行老化性黄斑部病变检查。


视远或视近出现雾黑?黄斑部病变简介


使用说明:


(1)     把方格表放在眼前30公分之距离,光线要清晰及平均。


(2)     如有老花或近视,须配戴原有的眼镜进行测试。


(3)     先用手盖着左眼,右眼凝视方格表中心黑点。


(4)     重複步骤1至3检查左眼。


        当凝视中心黑点时,发现方格表中心出现空缺或曲线,就可能是眼底出现毛病的徵兆,


请儘快找眼科医生作详细检查。


        


参考资料:


1.         American Academy of Ophthalmology,What Is Macular Degeneration?


https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration


2.         National Institutes of Health – National Eye Institute, NIH-NEI,Facts About Age-Related Macular Degeneration


https://nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts


3.         卫生福利部国民健康署健康九九网站


http://health99.hpa.gov.tw/OnlinkHealth/Quiz_AmslerGrid.aspx



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